劳动部


劳动部关于职工医疗保险制度改革试点意见的通知
1993年10月8日，劳动部

各省、自治区、直辖市及计划单列市劳动（劳动人事）厅（局）：
根据国务院领导同志关于改革职工医疗保险制度的指示精神，我们在总结各地经验的基础上，提出了《关于职工医疗保险制度改革试点的意见》，现发给你们，供各地在进行职工医疗保险制度改革的工作中参考。

关于职工医疗保险制度改革试点的意见
我国现行的职工医疗保险制度是五十年代初期建立的，它对于保障职工身体健康、促进经济和社会发展、维护社会安定发挥了重要作用。但是，这一制度也存在着一些不适应社会经济发展需要的弊端。八十年代以来，各级劳动部门和许多单位对劳动医疗制度进行了多种形式的改革探索，取得了一定成效。但仍存在不少难点和问题，尤其是对医患双方缺乏有效的制约机制，医疗费用增长过快的问题没有得到解决，改革进展缓慢。
为适应社会主义市场经济体制和国民经济与社会发展的需要，加快职工医疗保险制度改革的步伐，现提出以下试点意见：
一、改革的目标和基本原则
通过改革要逐步建立起与社会主义市场经济体制相适应的，医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方合理负担的，社会化程度较高的，覆盖城镇全体职工的医疗保险制度。
改革的基本原则是：
（一）医疗保险水平要与生产力发展水平相适应。鉴于各地区经济发展水平不同，单位和职工对医疗保险制度改革的承受能力也不同，职工医疗保险制度改革要积极、稳妥地组织试点，成熟后再逐步推广。
（二）建立既能保障职工的基本医疗，又能控制不合理医疗消费，对医患双方都有约束的医疗费用制约机制，逐步实现医疗费用的良性循环。
（三）要加快医政、医药等方面的配套改革，并强化管理，加强监督，逐步建立科学有效的管理运行机制。
二、医疗保险基金的筹集和使用
医疗保险基金由个人医疗保险专户金、单位医疗保险调剂金、大病医疗保险统筹金三部分组成。医疗保险基金根据以支定收，留有储备的原则筹集，由劳动部门管理。各项医疗保险基金不征税、费。
大病医疗保险统筹金按照单位职工工资总额的3％—5％计提，直接由市县劳动部门统一管理，集中调剂使用。主要用于参加医疗保险单位职工患大病时按规定开支的医疗费用。具体开支范围、拨付起点及拨付档次由各省、自治区、直辖市劳动部门，根据医学上划分大病的原则，结合医疗费用开支情况具体确定。
单位医疗保险调剂金按照单位职工工资总额的2％—3％计提，由市县劳动部门委托用人单位管理。主要用于离退休人员的医疗费、职工供养直系亲属的医疗费补助、在职职工的医疗补助等方面的开支。
职工个人医疗保险专户金，由单位按照职工本人工资的5％—7％记入职工个人医疗保险专户，为职工个人所有。主要用于职工患病时按规定应由个人开支的医疗费用。“专户”中当年有结余时，可结转下年合并使用；“专户”超支时，先在家庭内部进行调剂，如仍不敷使用，可向单位申请由单位医疗保险调剂金中给予医疗补助。医疗补助的条件和标准由各省、自治区、直辖市劳动部门自行规定。职工个人医疗保险专户金由市县劳动部门委托用人单位代为管理。
职工在增加工资的基础上实行缴纳医疗保险费的制度，个人缴纳的医疗保险费进入职工个人医疗保险专户金。
用人单位在经济条件允许的情况下，可为职工建立补充医疗保险，具体办法由各省、自治区、直辖市劳动部门自行确定。
退休人员的医疗保险制度改革可同步进行，退休人员个人不缴纳医疗保险费，但医疗费自付比例应与在职职工一样，其各项医疗保险基金的提取比例可高些。离休人员现行待遇不变。
按规定应由单位提取的医疗保险基金，企业在职职工由职工福利费中列支，离退休人员在劳动保险费用中列支；机关事业单位在职职工和离退休人员的医疗保险费在行政事业费中列支。
医疗保险基金的提取比例，根据经济发展情况和实际医疗消费水平，由劳动部门商财政部门根据实际情况加以调整。医疗保险基金实行专项储存，专款专用，银行按居民储蓄利率计息。当年结余的医疗保险基金结转下一年继续使用。为使基金增值，可以用一部分结余基金购买国家债券。单位和职工要按时足额缴纳医疗保险费。逾期未缴者，按规定加收滞纳金。利息、增值收入和滞纳金并入医疗保险基金。
三、建立有效的医疗费用控制机制
控制医疗费用的不合理增长是医患双方的共同行为。对医方要逐步建立竞争和监督机制，签订医疗保险合同；对患方要逐步建立利益约束机制，职工就医时自付一定比例的医疗费。
（一）对医院实行合同化管理。参加医疗保险单位与医院（单位职工医院或社会医院）签订医疗合同，明确规定双方的责、权、利。劳动部门要对合同执行情况进行监督检查，保证卫生资源的合理利用。
（二）有条件的地区可以建立社会保险医疗门诊部（或医疗服务中心），为在职职工和离退休人员提供良好的医疗服务和其他配套服务。
（三）市县劳动部门要会同卫生、工会等部门积极开展医疗机构的资格审定工作（凡经卫生行政管理部门批准的社会医院和单位职工医院，均可申请负责医疗保险业务）。经审查合格后，可由参加医疗保险的单位为职工选定多个定点医院，职工可从中自行选择1—2个定点医院。资格审查标准由各省、自治区、直辖市劳动部门会同卫生、工会等部门制定。
（四）各省、自治区、直辖市劳动行政部门商卫生、工会等部门组织拟定《职工医疗保险基本药品报销范围》及医疗规范等项制度。《报销范围》应根据社会、经济、医药科技发展和医疗保险基金筹措等情况定期修订。
药品生产、销售部门要组织好疗效显著、价格合理的基本药品的生产和销售。药品的质量和价格接受劳动、卫生、物价、工会部门的监督。
（五）职工就医时要自付一定比例的医疗费。职工在签订医疗合同的医院就诊时，可 自付较低比例的医疗费；在未签订医疗合同的医院就诊时，要自付较高比例的医疗费。职工因病情需要住院治疗时，可任选医院，并按医院的不同等级自付不同比例的医疗费。职工自付医疗费的比例各地可在门诊自付10％—30％、住院自付5±20％的幅度内具体研究确定。
四、医疗保险管理机构
劳动部为全国综合管理职工医疗保险的主管部门。其职能是负责职工医疗保险事业的规划、立法、监督、协调工作。省级劳动厅（局）根据国家有关法规，拟定当地的医疗保险实施办法，并组织实施。市、县劳动部门所属的社会保险管理机构具体经办职工医疗保险有关事宜。
五、试点的组织领导
（一）试点地区的选择。试点地区要有一定的代表性和影响，同时要考虑试点地区医疗保险制度改革的基础、管理水平、财政承受能力以及试点地区的积极性。一般应在已开展了大病医疗费用社会统筹工作的地区进行。各省、自治区、直辖市劳动厅（局）可根据本《意见》的规定拟定实施办法，在本地区选择一些市、县进行试点。
（二）加强对试点工作的领导。职工医疗保险制度改革工作，政策性强，涉及面广，关系到广大职工的切身利益，各级劳动部门要按照国务院领导同志关于职工医疗保险由劳动部门管理的指示，切实加强对职工医疗保险制度改革的领导，同时可建议政府组织有权威的领导小组和精干的办事机构，进行部门间的协调。要广泛调查研究，精心组织测算，多方进行论证，制定切实可行的试点办法。同时要加强改革的宣传工作和工作人员的业务培训，以利试点工作的顺利开展。
（三）试点的时间与步骤。职工医疗保险制度改革势在必行，改革越早越好。否则问题越积越多，各方面制约因素会越来越大，因此要加快改革的步代，尽早组织试点。目前尚未开展试点工作的地区，年内要做好试点的准备工作；已开展试点工作的地区，要认真总结经验，按照本《意见》的规定，完善试点办法，扩大试点范围。争取明年用一年的时间探索出较成熟的经验，一九九五年后逐步推开和深化。


北京市财政局


关于印发《北京市国有企业资产损失认定处理试行办法》的通知

各总公司、集团公司、授权经营公司：

为适应建立现代企业制度的需要，规范国有企业资产处置工作，现将《北京市国有企业资产损失认定处理试行办法》发给你们，请遵照执行。



附件：北京市国有企业资产损失认定处理试行办法

二○○二年四月八日



北京市国有企业资产损失认定处理试行办法



第一章 总 则



第一条 为适应建立现代企业制度的需要，规范国有企业资产处置工作，根据国家及我市有关法规，制定本办法。

第二条 国有企业(以下简称企业)在进行公司制改建（包括整体改建、分立式改建和合并式改建）或实行授权经营时，发生资产损失需要核减国有权益的，应当按照本试行办法进行确认和审批。

本试行办法所称资产损失，是指坏帐损失、存货损失、股权投资损失、固定资产损失、在建工程损失、担保（抵押）损失以及超过五年的费用挂帐等损失。

第三条 按照国家所有、分级管理、授权经营、分工监督的原则和有关国有资本与财务管理制度的规定，市财政局（市国资办，以下简称市财政局）承担核减国有权益的审批职责，市审计局承担资产损失的确认职责。



第二章 资产损失确认程序



第四条 企业发生的资产损失，需核减国有权益时，应由企业向国有资产授权经营公司或主管部门（以下简称授权经营公司）提交资产处置申请。

第五条 授权经营公司接到企业申请后，应对企业的资产损失情况及形成原因进行检查核实。

第六条 授权经营公司检查核实后，对于确需核销国有权益的资产损失，应向市财政局提交资产处置申请，并随文报送《企业法人营业执照》复印件、《企业国有资产产权登记证》复印件、有关资产损失的书面证据、企业申报时点的月度会计报表等资料。

第七条 在授权经营公司向市财政局提交申请后，由市财政局委托市审计局对资产损失进行审计确认。

第八条 市审计局受市财政局委托对企业资产损失情况进行审计。审计工作结束后，应当将审计结果函告市财政局。



第三章 资产损失确认标准



第九条 对清查出的存货、固定资产、在建工程等实物资产盘盈、盘亏、毁损、报废等，应当具有清查盘点详细完整资料，并经过母公司（或专业质检部门）及企业质量管理机构检测鉴定为毁损、变质、报废的，扣除残值、保险赔偿和责任人员赔偿后的余额，可以确认为资产损失。

第十条 对清理出的应收帐款，必须查清责任，出具坏帐责任处理意见，视不同情况按下列方法处理：

已取得人民法院关于债务方的破产宣告、公安机关出具的债务人死亡通知书，已停业注销或被吊销执照、政府部门责令关闭的行政决定等文件，在扣除以债务方破产财产或遗产清偿部分后，对仍不能收回的债权，确认为坏帐损失；

到期不能收回的应收款项，依法追款后，具有败诉的法院裁定书，或者胜诉但无法执行，经法院裁定执行终止的，确认为坏帐损失；

逾期（至清查基准日）三年以上的应收款项，具有企业依法催收协商记录，并且能够确认最近两年内没有业务往来的，或已超过诉讼时效无法追偿的，在扣除应付该债务方的各种款项和有关责任人赔偿后的余额，确认为坏帐损失。

第十一条 对清理出的企业不良长期投资，取得由会计师事务所出具的被投资单位资不抵债的资产负债表，或有工商行政管理部门注销登记等，扣除预计可回收金额、保险赔偿和责任人员赔偿后的余额，可以确认为投资损失。

第十二条 遭受自然灾害或者意外事故等不可抗力因素造成的资产损失，取得自然灾害或意外事故证明（责任事故应取得司法机关结案材料）及保险公司赔偿凭证，扣除预计可收回金额、保险赔偿（或责任赔偿）后的余额，可以确认为资产损失。

第十三条 企业或有负债成为事实负债后，应当行使追索权，对无法追回的债权，可依本办法第十条第二款原则，确认为资产损失。

第十四条 企业经营期货、证券、外汇的损失原则上不确认为资产损失。

第十五条 企业在递延资产、待摊费用挂帐的费用，按下列方法处理：

凡属于1993年会计制度改革以前形成且经市财政局批准的费用挂帐，可以确认为资产损失；

1993年会计制度改革以后形成的费用挂帐且挂帐五年以上的，可以确认为资产损失。



第四章 资产损失处理



第十六条 市财政局根据市审计局出具的审计意见和资产损失的性质，按照以下权限报经批准：

企业资产损失经确认后，核减国有权益的，由市财政局批准；

授权经营公司按国家统一政策规定或因特殊原因对企业进行清产核资，经确认的资产损失需核减授权经营公司国家资本金的，报市人民政府批准后，可依次核减改制企业及其母公司所有者权益。

第十七条 属于公司制改建中清理出来的资产损失，可以冲减改制企业所有者权益，其中实行整体改建、合并改建的，核减改制企业所有者权益（其母公司作为投资损益处理）；实行分立式改建的，采取改制企业“先分立、后改建”的原则，核减分立后拟改制企业所有者权益（其母公司作为投资损益处理）。

第十八条 企业经批准冲减所有者权益，可以依次冲减盈余公积金、资本公积金，不足部分可冲销实收资本，但冲减实收资本后不得低于法定注册资本金额。

第十九条 企业经批准核销的资产损失，其实物资产的处置应当按照《北京市产权交易管理规定》执行，产权交易必须在北京产权交易中心进行。

第二十条 企业经批准核销的应收帐款采取帐销债留办法继续追偿；长期投资应与有关方面继续清理。

第二十一条 企业清理出来的资产损失，未经审计确认和按规定权限批准，不得进行财务处理。企业擅自处理的，授权经营公司有权纠正，市财政局、市审计局有权按照财经法规进行处罚。

第二十二条 企业编制、提供虚假凭证或者隐瞒重要事实的，市财政局根据《中华人民共和国会计法》的规定予以处罚。



第五章 附则



第二十三条 各区县财政局、审计局可以根据本办法，结合本地区实际情况制定实施细则，并报市财政局、审计局备案。

第二十四条 本办法自2002年5月1日起执行。

关于印发《北京市国有企业资产损失认定处理试行办法》的通知



各总公司、集团、授权经营公司：

为适应建立现代企业制度的需要，规范国有企业资产处置工作，现将《北京市国有企业资产损失认定处理试行办法》发给你们，请遵照执行。