云浮市乡镇船舶安全管理暂行办法
广东省云浮市人民政府
云浮市乡镇船舶安全管理暂行办法
云府[2003]7号
第一条 为加强乡镇船舶安全管理，维护水上交通运输秩序，保障人民生命财产安全，根据《中华人民共和国内河交通安全管理条例》等有关政策法规规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内从事航行、停泊和作业的乡镇船舶及其所有人和经营人。
第三条 本办法所称的乡镇船舶分为运输船舶、自用船舶和渔业船舶。运输船舶是指乡镇企业、事业单位和个体联户、承包户从事经营性客货运输、作业的船舶，包括水库工作用船、公园、风景区水域的旅游船和乡镇渡船等；自用船舶是指村(居)民因自身或家庭生活和农副业生产必需的、主要在本镇（街）行政区域内或相邻镇（街）活动的、不能从事社会性运输的非经营性船舶。
第四条 各级人民政府和交通、海事、安监、公安、工商、农业、水务、旅游和渔政等部门应履行各自职责，加强水上交通安全的行业管理和监督管理，避免重大、特大水上交通安全责任事故的发生。
第五条 乡镇运输船舶具备下列条件，方准航行：
（一）经海事管理机构认可的船舶检验机构依法检验并持有合格的船舶检验证书；
（二）经海事管理机构依法登记并持有船舶登记证书；
（三）配备符合国务院交通主管部门规定的船员；
（四）持有《中华人民共和国水路运输管理条例》规定的水路运输许可证和船舶营业运输证；
（五）旅游船舶还应具备旅游主管部门核发的旅游许可证书；
（六）配备必要的航行资料。
第六条 乡镇运输船舶未经批准不得载运易燃、易爆、有毒、有害等危险品。
第七条 营运渡船应办理船舶保险和乘客意外保险。
第八条 自用船舶必须领取《云浮市自用船舶注册使用证书》才能投入使用，《注册使用证书》一般在属地镇人民政府（街道办事处）办理，也可选择在县（市、区）或市办理。县（市、区）、市人民政府可指定交通管理部门或其他部门具体承办。县（市、区）、市人民政府办理的《注册使用证书》，有关资料移交属地镇人民政府（街道办事处）管理。
自用船舶被赠送、转让、出售后，受赠人、被转让人或购买人需要经当地村（居）委会加具意见，到镇（街）政府办理注册变更登记手续。
第九条 渔业船舶除具备渔政主管部门核发的相关证件外，还要申领当地人民政府核发的《云浮市自用船舶注册使用证书》。
第十条 渡口管理应严格按照《中华人民共和国内河交通安全管理条例》和《广东省乡镇渡口管理办法》的规定执行，实行“谁经营，谁管理，谁负责”的原则，经批准设置的渡口，必须实行“定渡口、定渡船、定渡工、定客额、定制度”。
第十一条 设置乡镇渡口必须由渡口所有人或经营人经渡口所在地村（居）委、交管站、镇人民政府（街道办事处）逐级加具意见后，送当地海事、交通管理部门审核，涉及堤防安全的还需送堤防管理部门审核，报所在地县（市、区）人民政府审批。
第十二条 渡口设置应当具备下列条件：
（一）选址应当在水流平缓、水深足够、坡岸稳定、适宜船舶停靠的地点，并远离危险品生产、堆放场所；
（二）具备码头或台阶、缆桩、跳板、照明等便于货物装卸、旅客上下的安全设施；
（三）设有明显标志和渡口守则牌。
第十三条 市、县（市、区）人民政府应加强本行政区域内河交通安全管理工作，建立健全乡镇船舶交通安全管理责任制：
（一）应成立应急指挥小组，在节假日及重大水上庆典活动期间，落实必要的现场监管、监护措施，防止群死群伤恶性事故发生；
（二）与下一级人民政府（街道办事处）签订安全管理责任书，考核其贯彻执行乡镇船舶安全管理政策法规工作情况；
（三）召集下一级人民政府（街道办事处）和有关部门定期开展安全检查和召开会议，分析水上交通安全形势，找出事故隐患和落实整改措施；
（四）鼓励推广乡镇标准化船型，采取政府出资、村民自筹和争取省交通主管部门支持等多渠道筹资的方式，加快乡镇渡口渡船改造更新；
（五）发生沉船伤亡事故,立即组织有关部门领导和人员赶赴现场指挥抢救,处理善后工作,并及时上报事故调查处理报告。
第十四条 镇人民政府（街道办事处）的管理职责：
（一）建立健全本镇（街）行政村（居）委会和船舶所有人、经营人的船舶安全管理责任制。与村（居）委会签订乡镇船舶安全管理责任书；
（二）落实渡口船舶、船员、旅客定额的安全管理责任制；洪水期、假日、墟日、集会日等渡运繁忙时间，应增派人员维护渡运秩序；
（三）落实乡镇船舶水上交通安全管理的专门人员；
（四）负责向群众、学生、船舶所有人、经营人和船员宣传水上交通安全法规，督促他们遵守内河交通安全的政策法律、法规；
（五）负责审核和发放《云浮市自用船舶注册使用证书》，建立自用船舶登记台帐，及时掌握自用船舶的变化情况；
（六）根据上级拨付专项资金的情况，核发专用补贴推广乡镇渡船标准船型，落实乡镇渡口、渡船更新改造。
第十五条 村（居）委会的管理职责：
（一）与船舶所有人、经营人签订《安全管理责任书》，并报镇人民政府（街道办事处）备案；
（二）负责组织人员在墟日、节假日到渡口、码头现场维护渡运秩序，经常教育群众和渡工遵守渡口守则和渡运安全规定，制止和纠正超载、非法载客行为；
（三）负责乡镇船舶操作人员的管理，建立台帐。组织操作人员接受培训；
（四）组织村民制订“村民安全公约”；
（五）加强对本村渡口及其渡船的安全管理；
（六）负责督促本村的船舶所有人或经营人按有关规定办理证照，核查村民领用《云浮市自用船舶注册使用证书》情况。
第十六条 乡镇船舶所有人或经营人对所有或经营船舶的交通安全负有直接责任。
（一）必须严格遵守国家水上交通安全管理规定，配备消防、救生、信号、航行等必需的安全设备；
（二）严禁不具备条件的船舶和船员（操作人员）参加渡运；
（三）严禁非法载客或超航区渡运；
（四）必须在明显的位置标明船名、载重线和客额,严禁超载航行；
（五）不准在恶劣天气和洪水期间冒险渡运；未经批准，严禁不具备夜航条件的船舶航行。
第十七条 政府有关职能部门的主要职责：
（一）安监管理部门按照法律、法规规定负责乡镇船舶安全管理的综合协调工作；
（二）交通行政管理部门按照有关法律法规规定，对乡镇船舶交通安全实施行业管理，负责运输船舶的营运资质审批，加强对乡镇船舶修造厂（点）和船舶修造行为的管理，定期组织对乡镇船舶修造厂（点）的检查，取缔未经认可的厂（点），规范船舶修造行为；
（三）海事管理部门按照有关法律、法规规定依法履行职责，建立、健全乡镇船舶交通安全监督检查制度，负责水上交通安全的监督管理工作，协助当地政府开展乡镇船舶管理员和乡镇船舶操作人员的业务培训，指导乡镇船舶管理员组织各村（居）委会加强渡口渡船日常安全管理。加强对乡镇修造厂（点）的修造技术的指导和监督管理，严禁修造低标准船舶；
（四）渔政管理部门负责对渔业船舶行业管理和安全监督管理工作；
（五）旅游、水务部门负责管辖范围内的水上旅游场所和山塘、水库、湖泊的旅游船、工作船的安全管理，指导旅游、水库管理部门做好船舶安全管理工作，协助有关部门查处非法载客船舶；
（六）其他部门根据法律、法规及有关规范性文件规定依法履行乡镇船舶安全管理职能。
第十八条 违反本《办法》的乡镇船舶及其所有人、经营人和船员，由海事、交通等部门依照《中华人民共和国内河交通安全管理条例》、《中华人民共和国水上安全监督行政处罚规定》和《中华人民共和国水路运输管理规定》等法律、法规规定给予行政处罚，违反《治安管理处罚条例》的，由公安机关处理；触犯刑律的，移交司法机关追究刑事责任。
第十九条 证照不全或失效的乡镇船舶擅自航行的，一律予以强制滞留，船舶所有人补办手续后，方可解除滞留；存在严重安全隐患的船舶，镇人民政府（街道办事处）应责令其所有人或经营人立即拆解，拒不拆解的，由镇人民政府（街道办事处）组织公安、交通、海事等部门就地封存、拆解，所发生的费用由船主承担。
第二十条 对已核发《云浮市自用船舶注册使用证书》的自用船舶，从事社会性、经营性客货物运输的，视为“三无”船舶予以没收。船舶操作人员、船舶所有人按有关法律、法规规定依法处理。
第二十一条 乡镇船舶修造厂（点）违反规定建造或修理船舶，由工商、交通、海事等部门责令其停止生产，限期整改；对非法修造厂（点），由政府组织工商、交通、海事等部门予以查封、取缔。
第二十二条 各级人民政府和有关部门工作人员、村（居）委会干部、乡镇船舶安全管理员未按本办法履行安全管理职责，或徇私舞弊，发生乡镇船舶重、特大安全责任事故的，依据法律、法规以及党纪政纪进行处理；情节严重、触犯刑律的，由司法机关追究刑事责任。
第二十三条 各级人民政府和有关部门，在为乡镇自用船舶核发《云浮市自用船舶使用证书》及对操作人员培训的过程中，均不得收取任何费用，否则视为“三乱”行为。
第二十四条 镇人民政府（街道办事处）及有关管理部门应开通社会监督举报电话，接受群众监督，接到乡镇船舶安全管理隐患举报后应立即安排有关人员核实情况，采取相应的有效措施，消除隐患。
第二十五条 本办法涉及表格、证书、标牌样式，由市人民政府统一规定，各县（市、区）自行印制。
第二十六条 本实施办法由云浮市法制局负责解释。
第二十七条 本实施办法自公布之日起施行。
卫生部办公厅关于印发《青海玉树地震灾区高原病综合防治指导方案》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《青海玉树地震灾区高原病综合防治指导方案》的通知
卫办疾控函〔2010〕345号
青海省卫生厅：
为保障青海玉树地震灾区各类救援人员、灾后重建人员及其他相关人员的身体健康和生命安全，确保灾后重建工作的顺利开展，科学防治高原病，我部组织编写了《青海玉树地震灾区高原病综合防治指导方案》，现印发给你厅。
请你厅坚持属地领导，按照“预防为主、防治结合，军地结合、责任包干，统筹兼顾、科学指导，加强监护、及时救治”的工作原则，结合实际工作，制定切实可行的工作方案，并在实践中不断完善，不断提高高原病综合防治能力。
二〇一〇年四月三十日
青海玉树地震灾区高原病综合防治指导方案
高原病是指由平原进入高原（海拔3000米以上，对机体产生明显生物效应的地区），或由低海拔地区进入海拔更高的地区时，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征。高原低氧环境引起机体缺氧是其病因，上呼吸道感染、疲劳、寒冷、精神紧张、饥饿、妊娠等为发病诱因。
青海玉树地处高原地区，为保障青海玉树地震灾区救援和灾后重建工作人员（以下简称“工作人员”）身体健康和生命安全，确保抗震救灾、医疗救治及灾后重建工作的顺利进行，制定本方案。
一、高度重视高原病综合防治工作
做好高原病防治工作是此次抗震救灾和灾后重建工作取得全面胜利的重要保障。地震灾区地方政府、各有关部门，参与救援、灾后重建的各有关单位应高度重视高原病的防治，坚持属地管理为主，加强领导，按照“预防为主、防治结合，军地结合、责任包干，统筹兼顾、科学指导，加强监护、及时救治”的工作原则，科学、规范、有效地开展高原病防治工作，保障工作人员的身体健康和生命安全。
各医疗救援单位、卫生防疫机构、建设单位及其他相关组织机构（以下统称“用人单位”）要切实加强组织领导，建立用人单位法定代表人负责制，指定专人具体负责高原病防治工作，参照我部印发的防治方案，制定相应的工作方案，完善工作制度，确保高原病防治工作的落实。
二、切实做好预防高原病的准备工作
（一）做好工作人员遴选工作。
工作人员进入高原地区开展工作前，应进行健康体检，经体检合格后方可进入高原地区，有以下严重疾病或症状者原则上不宜从事高原工作：
各种器质性心脏病或恶性心律失常、高血压；慢性肺功能不全；癫痫及严重神经衰弱；严重胃肠道疾病；肝肾功能不全；上呼吸道感染；严重内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病。
（二）配备必要的用品和急救药品。
各单位携带足量抗高原反应相关的药品和医疗器材，如高原康胶囊、红景天胶囊、西洋参丸、氧气瓶（袋）、制氧机、简易血氧饱和度和心率检测仪等；工作人员应准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。
（三）开展预防性服药工作。
进入高海拔地区前2小时开始服用高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天；亦可辅助服用红景天胶囊等抗高原反应的药物，以降低高原病发病机率。
（四）加大培训力度，做好各方面应对高原病的准备。
各用人单位和医疗卫生机构要有针对性地开展心理训练、高原常识和高原病防治知识的培训，做好赴灾区工作人员进入高原地区的知识技能储备和心理准备。
三、认真落实急性高原病的预防措施
（一）认真体检，严格执行劳动保护规定。
指导用人单位对高原工作的职工进行上岗前、在岗期间和离岗时健康检查，进行高原从业健康知识培训。要严格执行高原作业劳动时间，定期轮换等劳动保护规定。配备必需的个人防护用品和防病药品，在生产、生活场所设置供氧条件，对身体不适应高原环境的工作人员要妥善安置。
（二）制定相应工作计划，做到有计划地、间歇性作业，避免长时间、剧烈作业。
高原劳动能力的卫生学限度分别为：3000-4000米连续工作时间应小于6小时；4000米以上连续工作时间应小于4小时，4000米以上劳动周期不超过6个月；工作1年以上，应到低海拔地区休息2-3个月。工作时应注意休息，避免过度紧张，防止疲劳。
（三）其他一般性措施。
注意饮水，补充营养，戒烟戒酒；注意保暖，预防感冒。避免体力负荷过重，注意适宜的生活、娱乐、体育锻炼方式，克服急躁情绪。切忌饮食过饱，睡觉时最好采用高枕、侧卧方式。
（四）注意识别高原反应。
一旦出现自觉症状，应立即停止工作并吸氧、休息，如症状不能自行缓解，需及时进行医疗救助。急性高原反应包括：头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、气促、食欲减退、眩晕、鼻出血、手足发麻、手足抽搐、关节痛等。
四、及时进行急性高原病诊断和治疗
急性高原病分为急性高原反应（急性轻症高原病）、高原肺水肿及高原脑水肿3个类型。急性高原反应可在进入高原数小时即出现症状，而高原肺水肿及高原脑水肿一般在进入高原24小时后发病。
（一）急性高原反应（即急性轻症高原病）。
抵达高原，出现头痛，并具有如下四项中至少一项症状则可诊断为急性高原反应：胃肠道症状（食欲减退、恶心、呕吐等）；疲劳或者虚弱；头晕或眩晕；难以入睡。
症状轻者不需要治疗，注意休息，减少活动量。症状明显者吸氧和适当休息，可口服高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天。地塞米松应急治疗急性高原反应有一定效果，首次剂量为8mg，以后每次4mg，6小时1次，连续使用3天。症状严重者，建议进一步检查。
（二）高原肺水肿。
抵达高原，出现以下表现者可诊断为高原肺水肿：
1.出现以下至少两项症状者：静息时呼吸困难、咳嗽、虚弱或活动能力减低、胸部有紧缩感或充胀感；
2.出现以下至少两项体征者：至少在一侧肺野可闻罗音或喘鸣音、中枢性紫绀、呼吸急促、心动过速。
有条件时，可进行X线、CT、MRI等进一步检查。
治疗主要包括：
1.半卧位卧床休息、吸氧。
2.药物治疗：可口服硝苯地平10mg，3次/天；氨茶碱0.25g静脉点滴，2次/天。
3.抗炎及对症处理：呋塞米20-40mg静推， 每8-12小时1次，根据病情和尿量可加大用量。20%甘露醇250mL快速静脉滴注，1-2次/天。同时静脉注射地塞米松10-20mg，每天1次。心力衰竭者给予强心治疗。液体摄入以口服为主，静脉输液量宜少；若患者有明显脱水症状，应根据尿量适当增加输液量。治疗期间注意补钾、保护胃粘膜。输入液体以10%葡萄糖注射液为主，同时静脉滴注大剂量维生素C。合并呼吸道感染者给予抗菌药物治疗。
4.如现场有压力袋，可行增压治疗。
（三）高原脑水肿。
抵达高原，患有急性高原病者，呈现出精神改变并/或有共济失调；虽无急性高原病，但同时产生精神改变和共济失调者，也应诊断为高原脑水肿。
诊断后应立即转至低海拔地区救治。采取一般治疗、吸氧及药物治疗。
1.一般治疗：必须绝对卧床休息，降低氧耗。保持室内空气流通，注意保温保暖。保持呼吸道通畅，积极预防和控制继发性感染。加强营养支持及水电解质平衡。
2.吸氧：一般采用低浓度、低流量鼻管持续给氧，氧流量2-4L/分。
3.药物治疗：20%甘露醇125-250mL快速静脉滴注，每6-8小时1次。必要时可静脉注射呋塞米20-80mg，增强脱水效果。每天静脉注射地塞米松10-20mg，以减轻毛细血管和细胞膜的通透性及炎性反应。可静脉滴注脑细胞活化剂、纳洛酮以促使患者清醒。
五、建立健全急性高原病病人及时转运机制
（一）建立相关工作机制。
在当地政府有关部门的组织协调下，建立用人单位与灾区医疗机构健康监护的工作机制，建立灾区医疗机构与后方医疗机构的高原病病人对口转运工作机制。明确工作职责，确保急性高原病病人及时发现、及时救治、及时转运。
（二）进行高原反应监测及评估，定期进行健康体检。
用人单位每日定时对工作人员进行高原反应监测和评估，确定工作人员身体状态。有下列主要临床表现者，应及时报告并撤回至低海拔地区：
1.血压：7天内连续3天，每天两次血压测定，收缩压高于160mmHg或舒张压高于100mmHg。
2.心脏相关检查：心电图提示心电轴右偏大于110°；心脏超声心动图提示肺动脉高压，右心室增大或室壁增厚；心电图ST-T改变提示心肌缺血，3天内复检未能恢复正常。心率超过120次/分或低于50次/分超过3天，或心率>140次/分超过1天。
3.呼吸系统：静息时呼吸困难，伴有咳嗽，咳泡沫样痰，胸闷或胸痛等，肺部湿性罗音。血氧饱和度<70%。胸部X线征象显示肺部片状或云絮状浸润性阴影。
4.患有其他高原作业禁忌的。
（三）明确转运标准。
灾区医疗机构对符合下述条件的，应及时向后方对口医疗机构进行转运。
1.对确诊为重度高原反应、高原肺水肿及高原脑水肿患者就地及时处理，尽早转至低海拔地区救治。
2.对中度急性高原反应患者，要及时收治至驻地最近的医院，根据病情进行就地治疗或转至低海拔地区治疗。
3.对急性轻症高原病者，要立即停止体力劳动，就地休息，及时服用药物，并根据病情随时就诊、随时转运。
六、强化督导各项防治措施的落实
1.要加强高原病防治工作的监督检查，建立检查制度，制订检查工作标准、明确检查内容，定期组织检查活动，及时发现问题和解决问题。
2.用人单位要按照《职业病防治法》的要求，组织开展高原病防治工作，配备必要防护用品，定期组织健康检查，对有高原病禁忌的要及时调离，对职业性高原病患者及时安排诊治，并落实职业病待遇。
3.灾区地方政府各有关部门要按照职责分工，针对灾后重建用人单位落实职业性高原病预防措施的情况开展监督检查，及时查处违法行为，保护高原工作人员的健康权益。
4.灾区的广播、电视、报刊等新闻媒体要积极配合卫生部门，加强高原病防治知识的宣传，同时要加大对用人单位高原病防治工作的舆论监督力度。确保高原病防治知识宣传到位，用人单位防治措施落实到位。
灾区地方政府、各有关部门、各用人单位要充分认识做好高原病防治工作的重大意义，牢固树立以人为本的思想，以对灾区居民和广大工作人员高度负责的精神，切实做好灾区高原病的综合防治工作，为灾后重建工作顺利进行做出贡献。