摘要：电子病历是医疗信息化发展的趋势，而要真正实现病历的电子化，首先要解决电子病历的真实可靠性问题，本文针对目前医院 CIS 的电子病历信息存在的安全和可信问题，把第三方权威认证机构基于数字证书的认证技术应用在医院 CIS 中，介绍了利用数字证书结合电子病历系统解决电子病历信息安全的作法，使电子病历具有真实性、可信性、安全性、合法性。
关键词：电子病历，数字证书，CIS，数字签名，身份认证，CA 认证技术
一、前言
电子病历是医疗信息化的一个重要的组成部分，是属于医院信息化水平的高级阶段，是建立在基本的医院信息管理系统（HIS） 、临床信息系统（CIS） ，医生工作站、护士工作站等应用系统和相关数据库的基础之上，既是医院内部的一种诊疗过程记录，同时也是一种具有法律性质的文书，既然病历是一种法律性质的文书就要确保电子病历的真实性和安全性。电子病历是由 CIS 中的医生工作站、护士工作站、PACS、LIS 和相关的医疗设备以及其他系统采集的信息，通过网络传输把信息保存在后台数据库上的数字电文，可见电子病历的数据采集、传输、存储都是由医院的 CIS 来完成。目前国内医院 CIS的电子病历的数据采集、传输、存储都没有统一的规范和标准，而且 CIS在医疗业务和信息技术上都是一个庞大复杂的管理系统，很多CIS 只关注其功能的实现，对数据安全考虑较少，因此人们会对电子病历数据的安全性、真实性和合法性带来质疑。本文把电子病历结合了数字证书进行应用，利用合法的第三方机构的 CA 认证来确保电子病历数据的真实性、安全性和合法性。
二、电子病历的安全隐患
1. 电子病历产生过程以及基本内容
电子病历信息是病人就诊的各个环节产生的，上一个环节信息是为下个环节服务的，有病人填写或病人主诉信息，再由医务人员输入 CIS，有医务人员对病人的诊疗信息，由医务人员自己录入 CIS，这些信息经医院的网络系统传输到 CIS 后台数据服务器进行存储。其中既有后台数据库方式存储，也有在服务器上以文件方式存储的。在数据库中，建立病历的描述结构，或者说电子病历的数据模型，将这些信息按照类别及发生的时间顺序，有机地组织成一个整体，用于以后的调用、维护更新、归档。因此，电子病历是病人在医院就诊时的整个诊疗过程记录，其基本包含的内容有：
1) 患者信息：指患者个人信息，如：姓名、性别、年龄、婚姻状况、个人健康信息、过往病史、家庭状况等；
2) 医嘱信息：指医生对病人治疗过程和健康指导意见等；
3) 病程记录信息：指患者病情状况的连续性记录；
4) 检查检验信息：指病人在诊疗过程中所做的各项医学检查和检验的结果记录；
5) 影像检查信息：指病人在诊疗过程中所做的各项医学影像检查的影像资料和诊断结
果记录；
6) 手术记录：指病人曾经所做的手术情况记录；
7) 护理信息：指患者接受护理的项目及护理情况和结果记录。
2. 电子病历安全的漏洞
从电子病历内容和产生过程可知，电子病历信息主要是由诊疗的各个医务人员录入信息通过
网络传输到服务器进行存储，并且对每个环节实时性的要求都很高，不难看出电子病历存在如下
安全问题：
‹ 系统登陆身份验证的问题
CIS 目前大多采用用户名密码方式来登陆系统，采用此种方式进行登陆系统存在着很大的弊端，比如密码设置过于简单、利用自己关切自己的数字（比如生日）来设置密码，密码存储在数据库中以明文的方式等，很容易被人盗取或破解，因此，CIS 系统登陆的身份验证需要解决是否有人使用他人的用户和口令进行病历信息输入和修改，是否有人越过 CIS 的身份验证进行病历信息输入和修改等等问题。
‹ 数据在网络中完整传输问题
医院 CIS 多数运行在医院内的局域网上，局域网上的 CIS 终端与服务器间的信息传输安全往往被忽视，因此，信息有可能被窃取并篡改，无法保障医务人员在 CIS 终端上输入和浏览的电子病历信息的正确性。
‹ 数据存储安全
电子病历信息多数是以明文的方式保存在后台数据库服务器上，而后台数据库服务器对于某些人是透明的。对于在数据库上的数据是否有人更改过，目前的医院 CIS 是没有这种机制来验证的，所以也无法保障医务人员在 CIS 终端上输入和浏览的电子病历信息的正确性。对系统信息录入或修改的不可抵赖问题
电子病历的信息需要在 CIS 终端进行录入，而且对录入的信息要确实反映病人的真实情况，因此，确保录入信息的真实性显得非常重要，这需要每位信息的录入或修改人员对自己的操作行为负有高度的责任，即其行为不可抵赖。
‹ 电子病历的时间取证问题
要准确的把握病人的病情发展，需要对病人的诊断、医疗等的时间有个准确的把握，这就要
求电子病历对实时性的要求很高。目前医院的 CIS 对电子病历的时间记录往往是取终端计算机的系统时间，而不是国家授时的时间，因此，时间的准确性的取证非常重要。
三、基于数字证书的CA认证技术
数字证书是标志网络用户身份信息的一系列数据，用来在网络通讯中识别通讯各方的身份，即要在网络上解决"我是谁"的问题，就如同现实中我们每一个人都要拥有一张证明个人身份的身份证或驾驶执照一样，以表明我们的身份或某种资格。数字证书是由权威公正的第三方机构即 CA 中心签发的，以数字证书为核心的加密技术可以对网络上传输的信息进行加密和解密、数字签名和签名验证，确保网上传递信息的机密性、完整性，以及交易实体身份的真实性，签名信息的不可否认性，从而保障网络应用的安全性。简单的说我们可以使用数字证书来保证：信息除发送方和接收方外不被其他人窃取即使被窃取得到的也是不能读懂的乱码；信息在传输过程中不被篡改；发送方能够通过数字证书来确认接收方的身份；发送方对于自己发送的信息不能抵赖；信息存储的完整机密。 数字证书采用公钥密码体制，即每个实体都有一对互相匹配的密钥：公开密钥（公钥）和私有密钥（私钥）。每个用户拥有一把仅为本人所掌握的私钥，用它进行解密和签名；另外还拥有一把公钥并可以对外公开，用于加密和验证签名。 ＣＡ就是数字或电子证书认证中心，是一个负责数字证书发放和管理，同时为电子商务或电子政务系统等提供数字身份验证和安全可信支撑平台的第三方的权威机构。应用系统通过第三方认证机构提供的数字证书和安全支撑平台使应用系统具有可信性和合法性。这就是 CA 认证的意义。CA 认证对应用系统主要提供以下功能：
1) 身份认证
通过安全应用支撑平台为应用系统提供安全认证的环境基础，利用为系统的用户、设备、机
构、业务等颁发数字证书作为身份识别和认证的依据，在应用系统的登陆部分，实现用户与服务资源的双向认证，达到“一人一证、一机一证、每个机构一证、每个业务一证、持证上岗”的效果。
2) 数据签名
对数据的签名和验签，是将数据作为证据的一种最有效的方法。系统通过利用用户的签名私
钥，对数据进行签名运算，并把运算结果作为一个字段存储在数据库中，这样数据就是经过这个用户签名的数据，具有法律效力，不能修改。当需要对数据进行验签时，系统只要再用用户的证书进行一次运算，就可以确定签名的有效性。对数据作签名验签可以确认数据单元的来源和完整性，并保护数据，防止被人伪造或篡改。
3) 数据的加解密
基于安全的整体规划考虑，数据在网络中传输时要确保机密数据不为第三方窃取。需要在机
密数据的传输过程中进行加密处理，只能由接收方进行解密还原成明文，才能保证机密数据即使被第三方窃取也由于没有解密密钥而只能是一些无用的加密文件，这就是“取得到，但看不懂”。认证系统采用的是基于非对称和对称加密技术的数字信封的加密方式，即原文利用对称算法进行加密，得到原文的密文，在把对称算法的密钥利用非对称算法进行加密得到密钥密文，把原文密文和密钥密文加上公钥组成了数字信封进行机密传输，而用于加密和解密的私钥只能在存在数字证书中。
4) 可信时间戳
可信时间戳服务是数字签名功能与基于公共标准时间源的时间服务系统的结合，通过对目标
数据加上可信时间源提供的时间标记，以确认系统所处理的数据在某一时间（之前）的存在性，并用数据签名来保证时间标记的完整性与真实性。可信时间戳服务为实现事务处理的抵赖性提供了时间证据基础。当提交数据需要加盖时间戳时，可以通过使用认证系统中的时间戳服务系统，加盖有时间戳服务器签名的可信时间，并保留时间戳证据。这样对方就可以获得有时间戳标记的数据文件。
四、数字证书在电子病历中的应用
数字证书是网络上（或称为数字化的）实体身份证，可以用于出示给对方来表明自己的真实身份。围绕着数字证书中所包含的公钥和保存在“数字证书载体”（后面会具体描述，一种类似 U盘的 USB_KEY 硬件介质，由使用者实体自己保管）中的私钥，利用这两者之间可以互相加密解密的功能，来实现身份认证、保密性及完整性等一系列安全服务技术。
这个实体可以是自然人、机构、岗位或服务器等硬件设备。具体到电子病历系统中，主要是
指医护人员（医生、护士、药剂师等）、医院领导、系统管理人员和服务器设备等。在将来还可以扩展到患者（用于网上预约和查看结果）、他院相关人员（用于远程会诊）和上级领导部门（用于督察） 。结合数字证书 CA 认证平台的电子病历系统的架构图如图 1 所示。
图 1 电子病历系统数字证书安全平台 如图所示，电子病历系统安全平台服务器端的核心为 PKI Server（安全应用支撑服务器）及安全服务中间件，PKI Server 是一个硬件密码设备，它提供了身份认证识别（证书鉴别） 、数据加密解密、数字签名及验签等安全运算功能，以硬件方式为应用系统提供服务器端数据机密性、数据完整性、身份认证、防抵赖等服务，符合国密办《证书认证系统密码及其相关安全技术规范》，具有稳定、可靠、高效、易管理的特点。电子病历系统实时性要求很高，同时系统对 PKI Server 的依赖程度也较高，为了避免由于偶发的机器故障而导致对系统业务应用的较大影响，可以通过配置两台或两台以上的 PKI Server进行双机冗余，一旦出现故障时可以马上切换至备用设备。
安全服务中间件是基于 PKI 公钥基础设施构建安全应用的开发环境与运行支撑环境，遵循国密办《证书认证系统密码及其相关安全技术规范》 ，兼容 PKCS＃11、Windows CSP、JCE 等国际信息安全应用标准。能够屏蔽底层安全设备的硬件差异和复杂的密码实现逻辑，使用户只需在特定业务逻辑中嵌入所需安全功能，然后再进行简单的部署和配置，即可实现基于 PKI 的安全应用，可极大程度的降低应用系统的开发成本，提高开发效率。简单的说，它提供给电子病历等业务应用系统一整套二次开发接口函数，通过它可以很方便的调用密码设备（包括 PKI Server 和数字证书载体）实现各种认证功能。TSP Server指时间戳服务器，电子病历系统中产生的各种关键数据，在签名之前可以通过时间戳服务器获取当前的标准时间，并附加在签名之中，不可更改，提供准确的时间证据。 客户端用户需要配置“数字证书载体” （简称 USB KEY），其中存储了由 CA中心颁布的数字证书，同时也在保护区存储了代表个人数字签名的私钥。USB KEY 还包含了相关加密算法，配合载体内置的 CPU 运算芯片，可以实现数据的加密和签名等运算功能。USB KEY 通过 PIN 码保护其安全使用，三次尝试输入 PIN 码错误，KEY 将自动锁死，必须交还给 CA 中心进行解锁方能使用。
五、总结
江西省赣州市人民政府


赣州市人民政府关于大力发展职业教育的决定
2005.01.06 赣州市人民政府
赣州市人民政府关于大力发展职业教育的决定
赣市府发[2005]2号

各县（市、区）人民政府，赣州经济技术开发区管委会，市政府各部门，市属、驻市各单位：
为贯彻落实《中华人民共和国职业教育法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国民办教育促进法》、《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》（国发[2002]16号）和全国、全省职业教育工作会议精神，加快我市职业教育改革和发展的步伐，适应经济建设和社会发展对各类人才和高素质劳动者的需求，特作出如下决定：
一、充分认识职业教育的重要地位，明确职业教育改革和发展的目标任务
1、职业教育是教育事业的重要组成部分，是促进经济、社会发展和劳动就业的重要途径。面对实现江西在中部崛起的新形势，要实施“对接长珠闽，建设新赣州”的战略，加快我市工业化、城镇化和农业产业化的进程，全面建设小康社会，必须重视发展职业教育。各县（市、区）、各部门务必从现代化建设全局和战略的高度，充分认识大力发展职业教育的重要性，确立职业教育在我市经济建设和社会发展中的重要地位，采取切实措施，加快职业教育的发展步伐。
2、到2007年，我市职业教育改革和发展的目标任务是：
——积极发展高等职业教育。发挥驻市普通高校优势，积极参与当地职教师资培训，支持江西应用技术职业学院和江西环境工程职业学院的发展。整合市属普通中专、成人中专资源组建赣州职业技术学院，在校生规模达到2万人；以赣州高级技工学校为基础，申办赣州技师学院，在校生规模达到1万人。继续扩大中等职校毕业生接受高等教育的规模。
——大力发展中等职业教育。接受中等职业教育的在校生达8万人，其中民办职业教育机构在校生规模达到2万人以上。中等职业教育与普通高中教育的比例达4：6。实施“1810”工程，即：每县（市、区）重点建设1所在校生规模2000人以上的示范性中等职校或职教中心，重点建设18个骨干专业和10个职业技术实验实习培训基地。
——广泛开展各级各类职业培训。实施农民知识化工程和城市公民职业化工程，每年培训农村新增和剩余劳动力40万人次，培训城镇公民8万人次；未升学的城乡初、高中毕业生90%以上接受职业培训。
二、深化职业教育管理体制和办学体制改革，建立适应社会主义市场经济的运行机制
3、改革职业教育的管理体制。建立并逐步完善政府主导、分级管理、市场运作、社会参与的职业教育管理新体制。
各级政府建立职业教育工作联席会议制度，每年二次以上研究职业教育工作的重大部署和政策措施。教育行政部门负责职业教育的统筹规划、综合协调、宏观管理。劳动保障、人事、编制、财政、物价、农业、科技、经贸委等有关部门在各自职责范围内，负责职业教育的有关工作。各有关部门要整合和利用现有的各类职业教育资源，打破部门界限和学校类型界限，积极利用市场机制的作用，优化职业学校布局结构，提高办学效益。
4、改革职业教育办学体制。认真落实《职业教育法》规定的政府及社会各方面举办职业教育的责任和义务，形成政府主导、依靠企业、充分发挥部门和行业作用、社会力量积极参与的多元办学格局。
各县（市、区）政府要集中力量办好一所起骨干示范作用的职业学校或职教中心，努力把它办成当地实用技术人才培养的基地、就业和再就业的培训基地、劳务输出的基地和先进实用技术推广应用的基地。
行业主管部门要加强对本行业、企业职业教育和职工培训的组织、协调和指导，继续办好现有的职业学校和培训机构。行业和企业要与职业学校加强合作，实行多种形式联合办学，积极为职业学校和培训机构提供兼职教师、实习场所和设备，为学生实习提供必要的条件。鼓励行业和企业在职业学校建立研究开发机构和实验中心，依托职业学校开发新工艺、新技术。
积极发展民办职业教育。认真贯彻落实《民办教育促进法》，放开培训市场，鼓励和支持民办职业教育的发展。经批准的民办职业学校和培训机构，享有与公办学校同等的权利和义务。允许民办职业学校向公办学校聘用教师，被聘用的公办教师的身份不变。地方政府及有关部门可以采取优先出租闲置的国有、集体资产等措施，对民办职业学校和培训机构予以扶持。简化民办职业学校和培训机构的审批程序，凡具备一定的开办经费、有符合办学规模需要的教学、生活场所和师资、设备条件的单位、个人，均可依法申请举办职业教育机构并可在规定期限内获批准。经县（市、区）教育或劳动行政部门同意，允许投资者先试办，条件具备后再按规定分级审批。公办职业学校、国有企业所属职业学校及政府新建的职业学校经批准可以引入民办机制，探索“公有民办”、“民办公助”、“股份制”等办学形式，采取新的运行机制和管理模式发展职业教育。
5、扩大职业教育机构办学自主权，增强其自主办学和自主发展的能力。要依法保障职业学校在专业设置、招生、学籍管理、教师聘用及经费使用等方面享有充分的自主权。允许中等职业学校自主招生，实行春秋两季招生，并积极推行历届初中毕业生和普通高中生凭证注册入学制度。允许公办职业学校编制总额包干，可以根据专业需要向社会公开招聘专业教师。
6、实施农民知识化工程，加强农村职业教育。认真贯彻市委、市政府《关于实施农民知识化工程的意见》，各县（市、区）要根据现代农业发展和农业产业结构调整的需要，继续推进“三教统筹”和农科教结合工作。农村职业学校要加强与企业、农业科研和科技推广单位的合作，发挥专业优势，实行学校、公司、农户相结合，推动农业产业化发展，积极实施“农村劳动力转移培训计划”，大力开展进城务工农民的职业技能培训，把农村职业学校办成人力资源开发、技术培训与推广、劳动力转移培训和扶贫开发服务的基地。加强农村中学职业教育渗透，开设一至两门实用技术课，继续开展“绿色证书”培训制度，对未能升学的农村初、高中毕业生进行职业技能培训和农村实用技术培训，提高其在二、三产业就业能力，并为农村培养一大批科技示范户和致富带头人。
7、实施城市公民职业化工程，加强城市职工职业技能培训。由劳动保障部门牵头，各街道、各社区组织开展岗位技能培训、转岗培训、创业培训等就业和再就业训练。通过实施城市公民职业化工程，提高城市公民和农村进城务工人员的就业和创业能力，提高下岗失业人员转岗就业的能力。
三、加大职业教育的经费投入，以最优惠的政策支持和扶持职业教育的发展
8、加大职业教育的经费投入。市、县（市、区）两级政府用于职业教育的财政性经费应逐步增长，要确保公办职业学校教师工资按时发放，城市教育费附加用于职业教育的比例每年不低于20%，主要用于职业学校更新实验实习设备和改善办学条件。市财政每年单列职业教育专项经费，并逐年增加，各县（市、区）政府也要单列职业教育专项经费。农村成人教育经费按年人均0.2元由县（市、区）政府统筹安排，专项用于农民实用技术培训。各级政府在安排使用农村科技开发经费、技术推广经费和扶贫资金时，要有一定比例用于农村劳动力培训。农业基础设施建设投资，应有一部分用于农村职业学校和成人学校建设。
各类企业要按《职业教育法》的规定，按照职工工资总额的1.5%提取职业教育培训经费。从业人员技术素质要求高，培训任务重，经济效益较好的企业可按2.5%提取，列入成本开支。要保证经费专项用于职工特别是一线职工的教育和培训，严禁挪作他用。企业技术改造和项目引进，都应按规定比例安排资金用于职工技术培训，对不按规定实施职工职业教育和培训，经责令改正而拒不改正的企业，县级以上人民政府可以收取其应当承担的职业教育经费，用于本地区的职业教育。
要切实解决我市职业教育机构办学的实际问题，凡县（市、区）职校校园面积、校舍面积、实验实习基地未达到省示范校标准的，要列入建设计划，并在规划年限内达标。
9、积极运用金融、税收以及社会捐助等手段支持职业教育发展。金融机构在严格遵守国家信贷政策和有关法规的基础上，应对职业学校基本建设、购置教学设备和发展校办产业给予大力的信贷支持，并为家庭经济困难的学生接受职业教育提供助学贷款。有条件的县（市、区）可以采取财政贴息贷款方式支持学校贷款。启动优质职业学校利用信贷扩充工程。认真执行国家对教育的税收优惠政策，支持职业学校办好实习基地、发展校办产业和开展社会有偿服务，增强职业学校自我发展能力。鼓励支持社会各界和公民个人对职业教育提供资助和捐赠。企事业单位、社会团体和公民个人通过中国境内非营利性的社会团体、国家机关向职业教育的捐赠，可在应纳税所得额中全额扣除。工商、税务部门要依据有关法律给予职业学校和培训机构减免税费政策。各类职业学校新建和扩建校园、校舍享受义务教育学校土地征用和有关报建规费减免政策，各级政府和有关部门在职业学校和培训机构办理相关手续上要从速办理。
加强职业教育收费管理，职业学校应按规定审批（核准）的收费项目和标准收取费用，使用财政部门统一印制的收费票据，并按预算外资金管理有关规定实行财政专户管理，纳入单位财务收支计划，统一核算，并接受教育、物价、财政、审计部门的监督检查。财政部门要确保全额返还职业学校，不得冲抵财政拨款，任何部门不得截留或挪用。严禁向职业学校乱收费、乱摊派。要严格执行财务管理和审计制度，提高职业教育经费的使用效益。
四、加大职业教育教学改革力度，提高教育质量
10、职业教育必须贯彻国家教育方针，对受教育者进行思想政治教育和职业道德教育，传授职业知识，培养职业技能，进行职业指导，全面提高受教育者的素质。
11、以实施职业技能训练为重点，全面推进素质教育。职业学校要重点强化职业技能教学，理论教学与实验实习时间原则上按照一比一的要求配置；学校的建筑设施，要基本按照一间教室配一间实验实习操作室的要求建设。要加强对学生爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德教育，加强基本文化知识教育、职业能力教育和身心健康教育。
12、以就业为导向，深化教学改革，创新教育教学模式。职业学校要适应我市社会发展、科技进步和就业市场的变化，及时调整专业设置，大力实施制造业和现代职业技能型紧缺人才培训计划。要开发和编写反映新知识、新技术、新工艺和新方法、具有职业教育特色的课程和教材。要选择一批我市经济建设和社会发展急需的专业进行重点建设。要改革教学管理制度，根据不同专业、不同培训项目和学习者的需要，采取灵活的学制和学习方式，逐步实行学分制等弹性学习制度，为受教育者半工半读、工学交替、分阶段完成学业创造条件。
建立职业学校人力资源开发信息网络，及时沟通学校与用人单位的联系，使学校按市场需求定向培养，实行“订单培养”，提高毕业生的就业率。
13、加强教师队伍建设。大力开展以骨干教师为重点的全员培训，有计划地选派教师到专业对口的企业和科研院所学习进修，提高教师掌握使用高新技术和新工艺的能力，提高教师职业道德和教学水平，培养一批高水平的骨干教师和学科带头人。有计划地提高教师学历层次，鼓励教师在职学习。加强职业学校校长培训工作，实行校长持证上岗制度。鼓励企事业工程技术人员、管理人员和特殊技能人员到职业学校和培训机构担任专、兼职教师，逐步提高“双师型”教师的比例。到2007年，全市中等职业学校80%以上的专任教师达到本科以上学历，“双师型”教师占专业教师的比例达到50%以上，60%以上的实习指导教师具有技师职业资格。
14、深化公办职业学校人事制度改革，编制总额包干，定编不定人，全面推行聘用（聘任）制度，坚持按需设岗，实行竞争上岗，择优聘用，完善考核制度，建立健全激励和约束机制。根据职业教育特点，建立和完善职业学校教师专业技术资格评审办法，专业实践性较强的专业教师，可按照相应的专业技术职务系列条例的规定，再评聘第二个专业技术职务（或任职资格），促进“双师型”教师队伍建设。
五、严格实施就业准入制度，加强职业教育与劳动就业联系
15、执行“先培训后就业”制度，严格执行就业准入制度。各级政府要督促未受过职业教育的公民接受职业教育。用人单位招收、录用职工，属于国家规定实行就业准入控制的职业（工种），必须从取得相应学历证书或职业培训合格证书并获得相应职业资格证书的人员中录用；属于一般职业（工种），必须从取得相应的职业学校学历证书、职业培训合格证书的人员中优先录用。从事个体工商经营的也必须接受相关职业教育和培训。劳动保障部门要加大技术工种持证上岗检查专项整治工作力度，加强对就业准入制度执行的监督管理，并依法查处违反规定、随意招收未经职业教育和培训的人员就业的行为。
16、完善学历证书和职业资格证书制度。职业学校毕业生申请与所学专业相关的中级及以下职业技能鉴定时，只进行操作技能考核。高等职业学院，省级以上重点职校及部分教学质量高、社会声誉好的中等职业学校开设的主体专业，经劳动保障部门和教育行政部门认定，其毕业生在获得学历证书的同时，可视同职业技能鉴定合格，取得相应的职业资格证书。经人事、教育行政和相关行业主管部门认定的职业学校相关专业的毕业生，不受工作年限的限制，可直接申请参加专业技术从业资格考试，并免试部分科目。各级劳动保障、人事和相关部门要统筹规划，发挥职业学校的优势，优先在具备条件的职业学校设立职业技能鉴定站或职业资格考试机构。
17、加强就业指导和服务，拓宽就业渠道。大力开展就业指导和创业教育，引导学生转变就业观念，树立自主择业、自主创业意识。发挥市职业教育就业指导服务中心和各职业学校就业办的主渠道作用，搞好职业学校毕业生就业推荐工作，帮助并鼓励毕（结）业生到我市的工业园区就业，鼓励职业学校毕业生到中小企业、小城镇、农村就业或创业。工商、税务部门要依据国家有关法律法规的规定，落实有关优惠政策，支持毕（结）业生自主创业或从事个体经营，金融机构要为符合贷款条件的提供贷款。
六、切实加强对职业教育的领导，推动职业教育持续健康发展
18、各级人民政府要加强对职业教育工作的领导，把职业教育纳入当地经济和社会发展的总体规划，列入政府重要议事日程，帮助职业学校和职业培训机构解决实际困难和问题。调动和保护社会各个方面兴办职业教育的积极性，充分发挥行业、企业、社会中介组织和人民团体在发展职业教育中的作用。要加强职业教育理论研究和政策研究，健全科学研究和教学研究机构，为职业教育宏观决策和职业学校改革与发展服务。
19、加强职业教育法制建设，建立督导评估机制。认真贯彻实施国家有关职业教育的法律法规，依法加强对职业教育的管理，规范职业教育秩序，完善行政执法监督机制，各级政府要建立职业教育信息发布、督导检查制度，加强和改进对职业教育的评估。市级教育和劳动保障部门每年都要对各县（市、区）教育和劳动保障部门的职业教育工作进行量化考核。
20、营造有利于职业教育改革与发展的社会氛围。新闻媒体要大力宣传《职业教育法》、《民办教育促进法》和《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》等有关法律法规，大力宣传职业教育在社会主义现代化建设中的重要地位和作用，大力宣传职业学校毕业生在各条战线创业、立业的先进典型，树立正确的教育观、人才观、价值观。要不断提高生产、服务一线高素质劳动者的待遇。要积极开展各种职业技能、技术竞赛活动，树立典型，表彰在职业教育中作出显著成绩的单位和个人，在全社会形成重视、支持职业教育的浓厚氛围。

二ＯＯ五年元月六日